Akutna diseminirana demijelinizacija (G36): Simptomi, uzroci i učinkoviti pristupi liječenju
Akutna diseminirana demijelinizacija (G36): Simptomi, uzroci i učinkoviti pristupi liječenju
Akutna diseminirana demijelinizacija (ADD) je rijetko neurološko stanje koje uključuje upalu i demijelinizaciju živčanih vlakana u središnjem živčanom sustavu. Rano prepoznavanje i adekvatno liječenje ključni su za smanjenje posljedica i oporavak.
Što je akutna diseminirana demijelinizacija (G36)?
Akutna diseminirana demijelinizacija je autoimuni poremećaj koji se često pojavljuje nakon infekcije ili cijepljenja. Uzrokuje opsežnu upalu koja oštećuje mijelin, zaštitni omotač živaca, što rezultira smetnjama u provođenju živčanih signala.
Glavne značajke ADD-a uključuju:
- Nagli početak simptoma
- Progresivno oštećenje živčanih funkcija
- Često povezanost s prethodnom virusnom ili bakterijskom infekcijom
Uzroci i rizični čimbenici
1. Infekcije
ADD se često javlja nakon virusnih ili bakterijskih infekcija poput ospica, rubeole, gripe ili streptokokne infekcije.
2. Cijepljenje
U rijetkim slučajevima, ADD može biti reakcija na cijepljenje zbog pretjeranog imunološkog odgovora.
3. Autoimuna reakcija
Imunološki sustav greškom napada vlastita tkiva, osobito mijelin u mozgu i kralježničkoj moždini.
Simptomi akutne diseminirane demijelinizacije (G36)
1. Neurološki simptomi
- Glavobolja i mučnina
- Gubitak osjeta ili slabost u udovima
- Problemi s vidom (zamućenje, dvostruka slika ili gubitak vida)
- Ataksija (poteškoće s koordinacijom i ravnotežom)
2. Kognitivni i mentalni simptomi
- Zbunjenost i dezorijentacija
- Smanjena svijest ili letargija
- Poteškoće s govorom
3. Ostali simptomi
- Umor i iscrpljenost
- Povišena temperatura u nekim slučajevima
Dijagnoza akutne diseminirane demijelinizacije (G36)
1. Magnetska rezonancija (MRI)
MRI pokazuje karakteristične lezije u bijeloj tvari mozga i kralježničke moždine.
2. Analiza cerebrospinalne tekućine (lumbalna punkcija)
Povećani broj stanica ili povišeni proteini u cerebrospinalnoj tekućini mogu ukazivati na upalu.
3. Laboratorijski testovi
Isključivanje drugih mogućih uzroka, poput infekcija ili metaboličkih poremećaja.
Liječenje akutne diseminirane demijelinizacije (G36)
1. Kortikosteroidi
Visoke doze kortikosteroida (npr. metilprednizolon) koriste se za smanjenje upale i ublažavanje simptoma.
2. Imunoglobulinska terapija (IVIG)
Koristi se kada kortikosteroidi nisu učinkoviti ili su kontraindicirani.
3. Plazmafereza
Ova terapija uklanja autoantitijela iz krvi, smanjujući imunološku reakciju.
4. Simptomatsko liječenje
- Fizioterapija: Za vraćanje motoričkih funkcija.
- Lijekovi za bol: Neuropatska bol često zahtijeva specifične lijekove poput gabapentina.
- Psihološka podrška: Za upravljanje emocionalnim izazovima povezanima s oporavkom.
Prognoza i oporavak
Većina pacijenata s ADD-om postiže značajan oporavak unutar nekoliko tjedana do mjeseci, posebno uz pravovremeno liječenje. Međutim, u nekim slučajevima mogu ostati trajni neurološki deficiti.
Zaključak
Akutna diseminirana demijelinizacija (G36) je ozbiljno stanje koje zahtijeva hitnu medicinsku pažnju. Uz odgovarajuće liječenje, prognoza može biti vrlo povoljna. Ako primijetite simptome slične onima ADD-a, odmah se obratite liječniku za dijagnozu i početak terapije.
Dalibor Katić