Neuromyelitis optica (G36.0): Simptomi, uzroci i učinkoviti pristupi liječenju
Neuromyelitis optica (G36.0): Simptomi, uzroci i učinkoviti pristupi liječenju
Neuromyelitis optica, poznata i kao Devicova bolest, rijedak je autoimuni poremećaj središnjeg živčanog sustava koji prvenstveno zahvaća optičke živce i kralježničku moždinu. Ovo stanje može uzrokovati ozbiljne neurološke smetnje, ali pravodobna dijagnoza i liječenje mogu značajno poboljšati ishod.
Što je Neuromyelitis optica (Devicova bolest)?
Neuromyelitis optica (NMO) je upalna demijelinizirajuća bolest kod koje imunološki sustav napada mijelinsku ovojnicu živčanih vlakana. Za razliku od multiple skleroze, NMO obično zahvaća specifične regije poput:
- Optičkih živaca: Uzrokujući optički neuritis i gubitak vida.
- Kralježničke moždine: Uzrokujući transverzalni mijelitis i motoričke te senzorne probleme.
Uzroci i rizični čimbenici
1. Autoimuni poremećaj
Glavni uzrok NMO je prisutnost antitijela protiv akvaporina-4 (AQP4), proteina koji regulira vodu u živčanom sustavu.
2. Genetska predispozicija
Iako se bolest ne nasljeđuje izravno, genetski faktori mogu povećati rizik.
3. Pokretači bolesti
Infekcije, stres i hormonalne promjene mogu djelovati kao okidači za pojavu simptoma.
Simptomi Neuromyelitis optice (G36.0)
1. Optički neuritis
- Bol iza oka, osobito pri pokretu
- Nagli gubitak vida (djelomičan ili potpun)
- Zamućenje ili dvostruka slika
2. Transverzalni mijelitis
- Slabost ili paraliza u rukama ili nogama
- Gubitak osjeta, trnci ili utrnulost
- Poremećaji funkcije mjehura i crijeva
3. Ostali simptomi
- Umor i iscrpljenost
- Povišena osjetljivost na toplinu
- Poteškoće s koordinacijom
Dijagnoza Neuromyelitis optice (G36.0)
1. Testovi krvi
Test na antitijela protiv akvaporina-4 (AQP4-IgG) ključan je za potvrdu dijagnoze.
2. Magnetska rezonancija (MRI)
MRI otkriva lezije u optičkim živcima, kralježničkoj moždini ili mozgu karakteristične za NMO.
3. Lumbalna punkcija
Analiza cerebrospinalne tekućine pomaže u isključivanju drugih bolesti poput multiple skleroze.
4. Evocirani potencijali
Procjena provođenja signala kroz živce pomaže u procjeni oštećenja.
Liječenje Neuromyelitis optice (G36.0)
1. Akutno liječenje
- Kortikosteroidi: Visoke doze (metilprednizolon) koriste se za smanjenje upale tijekom napada.
- Plazmafereza: Uklanja štetna antitijela iz krvi u slučaju teških napada.
2. Dugoročna terapija
- Imunosupresivi: Lijekovi poput rituksimaba ili azatioprina smanjuju aktivnost imunološkog sustava.
- Biološki lijekovi: Monoklonska antitijela usmjerena na specifične imunološke ciljeve.
3. Liječenje simptoma
- Neuropatska bol: Lijekovi poput gabapentina ili pregabalina.
- Fizioterapija: Pomaže u vraćanju pokretljivosti i smanjenju mišićne slabosti.
- Psihološka podrška: Za suočavanje s emocionalnim izazovima.
Promjene u načinu života
1. Uravnotežena prehrana
Prehrana bogata vitaminima D i B12 može pomoći u održavanju zdravlja živčanog sustava.
2. Tjelesna aktivnost
Redovita, prilagođena tjelovježba pomaže u održavanju mobilnosti i smanjenju umora.
3. Upravljanje stresom
Meditacija, joga i tehnike disanja mogu smanjiti stres koji često pogoršava simptome.
Zaključak
Neuromyelitis optica (G36.0) ozbiljno je stanje koje zahtijeva ranu dijagnozu i prilagođeno liječenje. Iako bolest može značajno utjecati na kvalitetu života, pravovremena terapija i podrška stručnog tima omogućuju bolju kontrolu simptoma i prevenciju napredovanja bolesti.
Ako primijetite simptome slične NMO-u, odmah se obratite neurologu za daljnju evaluaciju i liječenje.
Dalibor Katić