J34.1 Cista i Mukokela Nazalnog Sinusa: Uzroci, Simptomi i Liječenje
Što su cista i mukokela nazalnog sinusa?
Cista nazalnog sinusa je šuplja tvorba ispunjena tekućinom koja nastaje u sluznici sinusa. Mukokela je ozbiljnije stanje koje nastaje kada je drenaža sinusa blokirana, što dovodi do nakupljanja sluzi i pritiska na okolna tkiva. Oba stanja pripadaju ICD kodu J34.1 i mogu izazvati nelagodu, bol te ozbiljnije komplikacije ako se ne liječe.
Uzroci i čimbenici rizika
Ciste nazalnog sinusa
- Kronične upale sinusa (sinusitis)
- Alergijski rinitis
- Ozljede sinusa ili nosa
- Anatomske nepravilnosti (npr. devijacija septuma)
Mukokela
- Dugotrajna opstrukcija drenažnih kanala sinusa
- Ponavljajuće infekcije sinusa
- Posljedice kirurških zahvata na nosu
- Tumori ili polipi koji blokiraju protok sluzi
Simptomi ciste i mukokele nazalnog sinusa
Cista nazalnog sinusa
- Često asimptomatska, otkriva se slučajno prilikom snimanja
- Blagi osjećaj pritiska u području sinusa
- Povremena začepljenost nosa
Mukokela
- Intenzivna bol u području lica ili čela
- Osjećaj pritiska u sinusu, posebno kod savijanja
- Iskrivljenost ili deformacija nosa u težim slučajevima
- Smanjen osjet mirisa
- Povremeni gnojni iscjedak iz nosa
Dijagnoza
Liječnik postavlja dijagnozu na temelju:
- Anamneze i kliničkog pregleda – Utvrđuju se simptomi i povijest bolesti.
- Radioloških pretraga – CT ili MRI pružaju jasnu sliku sinusa i otkrivaju veličinu te položaj ciste ili mukokele.
- Endoskopije nosa – Omogućuje izravan pregled sluznice sinusa i procjenu drenažnih kanala.
Liječenje ciste i mukokele nazalnog sinusa
Konzervativno liječenje (za manje ciste)
- Redovita higijena nosa pomoću fiziološke otopine.
- Primjena kortikosteroidnih sprejeva za smanjenje upale.
- Liječenje alergijskih stanja koja mogu pogoršati simptome.
Kirurško liječenje
1. Endoskopska sinusna kirurgija (FESS)
- Najčešći zahvat za uklanjanje cista i liječenje mukokele.
- Minimalno invazivna metoda koja omogućuje uklanjanje tvorbi i otvaranje blokiranih sinusa.
2. Otvorena kirurgija (rijetko potrebna)
- Primjenjuje se kod velikih mukokela ili u slučajevima kada je zahvaćena okolna struktura, poput orbite ili kostiju lica.
Moguće komplikacije neliječenih cista i mukokele
- Širenje infekcije na okolna tkiva (orbitalni celulitis)
- Oštećenje kostiju sinusa ili nosa
- Prijenos infekcije na mozak (rijetko, ali ozbiljno stanje)
- Trajni gubitak osjeta mirisa
Prevencija
- Redovito liječite alergijski rinitis i sinusitis.
- Izbjegavajte iritanse poput dima i prašine.
- Koristite ovlaživače zraka kako biste spriječili isušivanje sluznice.
- Pravodobno potražite liječničku pomoć kod trajne začepljenosti nosa ili bolova u licu.
Kada potražiti liječničku pomoć?
- Ako osjetite intenzivne bolove u licu ili čelu koji ne prolaze.
- Kod kronične začepljenosti nosa praćene iscjetkom.
- Ako primijetite smanjenje vida ili promjene u obliku nosa.
Zaključak
Cista i mukokela nazalnog sinusa mogu značajno utjecati na kvalitetu života ako se ne liječe na vrijeme. Pravovremena dijagnoza, adekvatan tretman i preventivne mjere ključni su za očuvanje zdravlja sinusa. Obratite se stručnjaku kod prvih simptoma i osigurajte optimalnu njegu vašeg dišnog sustava.
Dalibor Katić