F24 Inducirana Sumanutost: Simptomi, Uzroci i Liječenje
F24 Inducirana Sumanutost: Simptomi, Uzroci i Liječenje
Inducirana sumanutost, poznata i kao “folie à deux”, rijedak je psihijatrijski poremećaj kod kojeg se deluzije prenose s jedne osobe na drugu. Ovaj poremećaj obično se javlja u bliskim emocionalnim vezama, gdje jedna dominantna osoba s već postojećim psihotičnim poremećajem “inducira” deluzije kod druge, obično emocionalno ovisne osobe.
Simptomi
Simptomi inducirane sumanutosti uključuju:
- Dijeljenje istih deluzija – Obje osobe dijele identične deluzije, često vezane uz paranoidne misli ili uvjerenja da ih netko progoni.
- Izolacija – Ove osobe često žive u izolaciji od vanjskog svijeta, što pojačava deluzivne misli i uvjerenja.
- Ovisnost o dominantnoj osobi – Osoba s induciranim sumanutim poremećajem obično ovisi o dominantnoj osobi, a deluzije nestaju kad se ove osobe razdvoje.
- Nema drugih psihotičnih simptoma kod inducirane osobe – Osoba koja je pod utjecajem deluzija obično nema drugih psihotičnih poremećaja izvan tih specifičnih uvjerenja.
Uzroci
Inducirana sumanutost najčešće se javlja u uskim, emocionalno ovisnim odnosima, primjerice između članova obitelji ili parova. Ključni čimbenici uključuju:
- Bliska veza – Osobe koje dijele deluzije obično su u vrlo bliskom emocionalnom odnosu.
- Socijalna izolacija – Nedostatak kontakta s vanjskim svijetom omogućuje jačanje deluzija.
- Psihotični poremećaj kod dominantne osobe – U većini slučajeva, dominantna osoba pati od već postojećeg psihotičnog poremećaja, najčešće paranoje ili shizofrenije.
Dijagnoza
Dijagnoza inducirane sumanutosti (F24) temelji se na temeljitoj procjeni psihijatra. Kliničko ispitivanje uključuje razgovor s obje osobe kako bi se utvrdilo postoji li dijeljenje identičnih deluzija te procjena socijalne dinamike njihovog odnosa. Dijagnoza se potvrđuje kada se razdvajanje osoba pokaže učinkovitom u smanjenju ili nestanku simptoma kod inducirane osobe.
Liječenje
Liječenje inducirane sumanutosti usmjereno je na razdvajanje osoba, što često dovodi do brzog poboljšanja kod inducirane osobe. Ključni pristupi uključuju:
- Razdvajanje osoba – Prvi korak u liječenju je razdvajanje osoba kako bi se prekinuo izvor deluzija. Ovo obično rezultira značajnim poboljšanjem kod inducirane osobe.
- Psihoterapija – Kognitivno-bihevioralna terapija (KBT) može pomoći u razbijanju deluzivnih uvjerenja i razumijevanju dinamike odnosa koja je dovela do poremećaja.
- Lijekovi – Dominantnoj osobi s osnovnim psihotičnim poremećajem mogu se propisati antipsihotici kako bi se kontrolirali simptomi. Rijetko, induciranoj osobi također mogu biti potrebni lijekovi ako se deluzije ne povuku nakon razdvajanja.
- Podrška obitelji – Obitelj i prijatelji trebaju biti uključeni u proces liječenja kako bi pružili podršku i osigurali da dođe do trajnog razdvajanja osoba u kriznim situacijama.
Prognoza
Prognoza za induciranu sumanutost je dobra, osobito za osobu koja je pod utjecajem deluzija, jer simptomi obično nestaju nakon razdvajanja od dominantne osobe. Međutim, dominantnoj osobi s primarnim psihotičnim poremećajem može biti potrebno dugotrajno liječenje kako bi se kontrolirali simptomi.
Zaključak
Inducirana sumanutost (F24) ozbiljan je psihijatrijski poremećaj koji uključuje prijenos deluzija između emocionalno povezanih osoba. Pravovremeno prepoznavanje i razdvajanje osoba ključni su za uspješno liječenje i oporavak, uz dodatne psihoterapijske i farmakološke intervencije za dominantnu osobu.
Dalibor Katić