Akutni i subakutni hemoragijski leukoencefalitis (G36.1): Uzroci, simptomi i mogućnosti liječenja
Akutni i subakutni hemoragijski leukoencefalitis (G36.1): Uzroci, simptomi i mogućnosti liječenja
Akutni i subakutni hemoragijski leukoencefalitis, poznat i kao Hurstov encefalitis, rijetka je i teška upalna bolest mozga. Ovo stanje brzo napreduje i zahtijeva hitno liječenje kako bi se spriječile ozbiljne posljedice.
Što je akutni i subakutni hemoragijski leukoencefalitis (G36.1)?
Hurstov encefalitis je oblik akutne diseminirane encefalomijelitisne bolesti (ADEM), karakteriziran:
- Razaranjem mijelinske ovojnice u bijeloj tvari mozga.
- Teškim oticanjem i krvarenjem (hemoragija).
- Brzim pogoršanjem neuroloških funkcija.
Bolest se često javlja nakon infekcije ili imunološkog stresa i smatra se autoimunim poremećajem.
Uzroci i rizični čimbenici
1. Infekcije
Virusne ili bakterijske infekcije, poput gripe, ospica, herpesa ili streptokoka, često prethode razvoju bolesti.
2. Autoimuna reakcija
Pretjerana imunološka reakcija može uzrokovati napad na mijelin, što dovodi do upale i oštećenja tkiva mozga.
3. Cijepljenje
Iako vrlo rijetko, cijepljenja mogu djelovati kao okidač za imunološki odgovor kod osjetljivih pojedinaca.
Simptomi Hurstovog encefalitisa
1. Neurološki simptomi
- Iznenadna pojava glavobolje i povraćanja
- Smanjena svijest ili koma
- Gubitak motoričkih funkcija (paraliza)
2. Kognitivni i emocionalni simptomi
- Zbunjenost, dezorijentacija
- Promjene osobnosti i ponašanja
3. Ostali simptomi
- Napadaji
- Povišena tjelesna temperatura
- Oštećenje vida ili sluha
Dijagnoza akutnog hemoragijskog leukoencefalitisa (G36.1)
1. Magnetska rezonancija (MRI)
MRI pokazuje edem, krvarenja i oštećenja bijele tvari karakteristična za Hurstov encefalitis.
2. Lumbalna punkcija
Analiza cerebrospinalne tekućine može otkriti povišeni broj bijelih krvnih stanica i proteina, što ukazuje na upalu.
3. Laboratorijski testovi
Krvne pretrage i serološke analize isključuju druge uzroke, poput infekcija ili metaboličkih poremećaja.
Liječenje akutnog hemoragijskog leukoencefalitisa (G36.1)
1. Kortikosteroidi
Visoke doze kortikosteroida (npr. metilprednizolon) koriste se za smanjenje upale i oštećenja mozga.
2. Imunoglobulinska terapija (IVIG)
Primjena imunoglobulina može modulirati imunološki odgovor kod teških slučajeva.
3. Plazmafereza
Plazmafereza se koristi za uklanjanje autoantitijela iz krvi kod pacijenata s brzom progresijom bolesti.
4. Podrška vitalnim funkcijama
- Neurološka rehabilitacija: Za vraćanje izgubljenih funkcija.
- Simptomatsko liječenje: Lijekovi za napadaje, smanjenje edema i upravljanje bolovima.
Prognoza i oporavak
Akutni hemoragijski leukoencefalitis nosi visok rizik smrtnosti i invaliditeta. Međutim, uz pravovremenu intervenciju, mogući su povoljni ishodi, uključujući djelomičan ili potpun oporavak.
Prevencija i podrška
1. Prevencija infekcija
- Redovito pranje ruku
- Pravovremeno cijepljenje protiv uobičajenih infekcija
2. Rana intervencija
Prepoznavanje ranih simptoma i brzo obraćanje liječniku ključni su za smanjenje rizika.
3. Rehabilitacija
Terapije za vraćanje tjelesnih i kognitivnih funkcija igraju ključnu ulogu u dugoročnom oporavku.
Zaključak
Akutni i subakutni hemoragijski leukoencefalitis (G36.1) ozbiljna je bolest koja zahtijeva hitnu medicinsku intervenciju. Rano prepoznavanje simptoma, primjena ciljane terapije i podrška stručnjaka ključni su za oporavak.
Ako primijetite simptome koji ukazuju na Hurstov encefalitis, odmah potražite medicinsku pomoć.
Dalibor Katić