G37.3 Akutni transverzni mijelitis kod demijelinizirajuće bolesti središnjega živčanog sustava: Simptomi, dijagnoza i liječenje
Što je G37.3 Akutni transverzni mijelitis?
Akutni transverzni mijelitis (ATM) je upalna bolest koja zahvaća leđnu moždinu, a često je povezana s demijelinizirajućim bolestima središnjega živčanog sustava, poput multiple skleroze (MS). Ova bolest dovodi do oštećenja mijelinskog plašta, koji prekriva živčana vlakna i omogućuje brzu i učinkovitu komunikaciju između živčanih stanica. G37.3 je kod koji se koristi za označavanje ATM-a kod demijelinizirajuće bolesti, što znači da je upala posebno vezana uz poremećaje poput MS-a.
Uzroci i čimbenici rizika
Uzroci akutnog transverznog mijelitisa mogu biti različiti, ali najčešće uključuju:
- Demijelinizirajuće bolesti: Najpoznatiji uzrok je multipla skleroza, ali ATM može biti i prvi znak MS-a.
- Autoimune bolesti: Bolesti poput sistemskog eritematoznog lupusa i Sjögrenovog sindroma mogu pridonijeti razvoju ATM-a.
- Infekcije: Viroze i bakterijske infekcije mogu izazvati upalu leđne moždine.
- Lijekovi: Neki lijekovi mogu izazvati reakcije koje uključuju upalu živčanog sustava.
Osobe s obiteljskom povijesti autoimunih bolesti imaju povećan rizik od razvoja ATM-a, a druge rizične skupine uključuju osobe s oslabljenim imunološkim sustavom.
Simptomi akutnog transverznog mijelitisa
Simptomi ATM-a mogu se pojaviti naglo i obično uključuju:
- Paraliza i slabost: Oštećenje motoričkih funkcija može rezultirati slabostima ili paralizom u nogama i rukama.
- Senzorni poremećaji: Pacijenti često prijavljuju promjene u osjetu, uključujući trnce, peckanje i gubitak osjeta.
- Problemi s mokrenjem i pražnjenjem crijeva: Ovisno o mjestu lezije, mogu se javiti poremećaji kontrole mokraće i stolice.
- Bol: Oštra bol u leđima ili donjem dijelu tijela je česta pojava.
- Povišena temperatura: U nekim slučajevima, ATM može izazvati povišenu tjelesnu temperaturu.
Dijagnosticiranje ATM-a
Dijagnoza ATM-a zahtijeva sveobuhvatan medicinski pristup, uključujući:
- Neurološki pregled: Procjena mišićne snage, reflekasa i osjetljivosti.
- Magnetna rezonanca (MRI): Glavni alat za dijagnosticiranje ATM-a, koji može otkriti promjene u leđnoj moždini i prisutnost upalnih lezija.
- Lumbalna punkcija: Analiza cerebrospinalne tekućine može pomoći u potvrđivanju upalnog procesa.
- Krvi i urinarni testovi: Mogu otkriti znakove infekcije ili drugih poremećaja.
Liječenje akutnog transverznog mijelitisa
Liječenje ATM-a usmjereno je na smanjenje upale i obnavljanje funkcije živčanog sustava:
- Korištenje kortikosteroida: Lijekovi poput metilprednizolona mogu pomoći u smanjenju upale i brzom ublažavanju simptoma.
- Rehabilitacija: Fizioterapija i radna terapija ključne su za obnavljanje pokretljivosti i samostalnosti pacijenata.
- Imunomodulatorna terapija: U nekim slučajevima, lijekovi koji moduliraju imunološki odgovor mogu biti korisni za smanjenje učestalosti novih epizoda.
- Potporna terapija: Kontrola boli i simptomatsko liječenje, uključujući lijekove za bol i opuštanje mišića.
Prevencija i dugoročno upravljanje
Prevencija ATM-a, posebno kod osoba s autoimunim bolestima, uključuje redovite medicinske preglede i praćenje zdravstvenog stanja. Pravilna kontrola multiple skleroze i drugih demijelinizirajućih bolesti smanjuje rizik od razvoja ATM-a.
Zaključak
G37.3 Akutni transverzni mijelitis kod demijelinizirajuće bolesti središnjega živčanog sustava zahtijeva pravovremenu dijagnozu i agresivno liječenje kako bi se minimizirale posljedice i poboljšala kvaliteta života pacijenata. Ako primijetite simptome koji se mogu povezati s ATM-om, važno je odmah potražiti medicinsku pomoć. Prilagođeni planovi liječenja i rehabilitacije mogu značajno pomoći u povratku funkcionalnosti i smanjenju simptoma.
Dalibor Katić