Ostale demijelinizirajuće bolesti središnjeg živčanog sustava (G37): Uzroci, simptomi i mogućnosti liječenja
Ostale demijelinizirajuće bolesti središnjeg živčanog sustava (G37): Uzroci, simptomi i mogućnosti liječenja
Demijelinizirajuće bolesti središnjeg živčanog sustava (SŽS) obuhvaćaju poremećaje u kojima imunološki sustav napada mijelinske ovojnice živaca. Kada stanje ne pripada jasno definiranim kategorijama, klasificira se kao “ostale demijelinizirajuće bolesti” pod šifrom G37. U nastavku donosimo ključne informacije o uzrocima, simptomima i mogućnostima liječenja.
Što su ostale demijelinizirajuće bolesti SŽS-a (G37)?
Ova kategorija obuhvaća rijetke i atipične demijelinizirajuće bolesti koje se ne uklapaju u specifične dijagnoze poput multiple skleroze (G35) ili neuromyelitis optice (G36.0). Bolesti iz ove skupine mogu uključivati:
- Fokalne ili multifokalne lezije mijelina u mozgu i kralježničkoj moždini.
- Simptome koji se razlikuju ovisno o zahvaćenim regijama SŽS-a.
Uzroci i rizični čimbenici
1. Autoimuni poremećaji
Pretjerani imunološki odgovor može napasti vlastito tkivo, uključujući mijelin, uzrokujući upalu i oštećenje živaca.
2. Infekcije
Virusne ili bakterijske infekcije poput Epstein-Barrovog virusa ili Lyme bolesti mogu izazvati autoimuni odgovor.
3. Genetska predispozicija
Osobe s obiteljskom poviješću autoimunih bolesti imaju veći rizik.
4. Okolišni čimbenici
Nedostatak vitamina D, pušenje i stres mogu doprinijeti razvoju bolesti.
5. Toksini ili lijekovi
Određene toksične tvari ili lijekovi mogu izazvati oštećenje mijelinskih ovojnica.
Simptomi demijelinizirajućih bolesti (G37)
1. Motorni simptomi
- Slabost ili paraliza udova.
- Drhtanje ili problemi s koordinacijom.
2. Senzorni simptomi
- Trnci ili gubitak osjeta u različitim dijelovima tijela.
- Poteškoće s ravnotežom i hodanjem.
3. Vizualni simptomi
- Zamagljen ili dvostruki vid.
- Privremeni gubitak vida.
4. Kognitivni i emocionalni simptomi
- Problemi s koncentracijom i pamćenjem.
- Depresija, anksioznost ili promjene raspoloženja.
Dijagnoza demijelinizirajućih bolesti (G37)
1. Magnetska rezonancija (MRI)
Identificira lezije u mozgu i kralježničkoj moždini koje su karakteristične za demijelinizaciju.
2. Analiza cerebrospinalne tekućine (lumbalna punkcija)
Povišeni proteini i prisutnost oligoklonalnih traka ukazuju na upalu.
3. Testovi krvi
Koriste se za isključivanje drugih bolesti poput infekcija ili metaboličkih poremećaja.
4. Evocirani potencijali
Ova metoda procjenjuje brzinu provođenja živčanih signala kako bi se otkrila oštećenja.
Liječenje demijelinizirajućih bolesti (G37)
1. Kortikosteroidi
Smanjuju upalu tijekom akutnih epizoda bolesti.
2. Imunosupresivna terapija
Lijekovi poput azatioprina ili ciklofosfamida mogu usporiti progresiju bolesti.
3. Plazmafereza
Pomaže ukloniti štetne autoantitijela iz krvi u težim slučajevima.
4. Fizioterapija i rehabilitacija
- Fizioterapija: Poboljšava motoričke funkcije i sprječava atrofiju mišića.
- Ergoterapija: Prilagodba svakodnevnih aktivnosti kako bi se olakšao život pacijentima.
5. Simptomatsko liječenje
- Lijekovi protiv boli i mišićnih spazama.
- Psihološka podrška za upravljanje stresom i emocionalnim izazovima.
Prognoza i kvaliteta života
Ishod ovisi o vrsti i težini bolesti. Kod nekih pacijenata simptomi se mogu stabilizirati ili poboljšati uz pravodobnu terapiju, dok drugi mogu doživjeti progresivno pogoršanje. Rana dijagnoza i multidisciplinarni pristup ključni su za očuvanje kvalitete života.
Savjeti za prevenciju i upravljanje
1. Zdrav način života
- Uravnotežena prehrana bogata vitaminima i mineralima.
- Redovita tjelesna aktivnost uz prilagodbu sposobnostima pacijenta.
2. Prevencija infekcija
- Pridržavanje higijenskih mjera i pravovremeno liječenje infekcija.
3. Upravljanje stresom
- Tehnike opuštanja poput meditacije i joge.
4. Edukacija pacijenata
Razumijevanje bolesti pomaže u boljem upravljanju simptomima i pridržavanju terapije.
Zaključak
Ostale demijelinizirajuće bolesti središnjeg živčanog sustava (G37) rijetki su, ali potencijalno ozbiljni poremećaji koji zahtijevaju pravovremenu dijagnozu i liječenje. Multidisciplinarni pristup, koji uključuje liječnike, fizioterapeute i psihološku podršku, može značajno poboljšati ishod i kvalitetu života pacijenata.
Ako primijetite simptome povezane s demijelinizacijom, odmah se obratite liječniku za daljnju procjenu i liječenje.
Dalibor Katić